心律不齐的诊断和检查项目都有什么

的检查项目

1、体格检查

（1）听诊：

（2）颈静脉波动：

2、心电图

（1）体表心电图

是诊断的最主要手段，临床上采用12导联心电图，可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位，然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形，所以临床上常常采用P波清楚地导联（Ⅱ，Ⅲ，aVF和V1导联）较长时间描记，便于捕捉心律失常。

（2）食管心电图：

可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

（3）心电图监测：

为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

（4）体表His电图：

采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房，His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助杂心律失常的诊断。

（5）体表心电图标测：

采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

（6）信号平均心电图又称高分辨体表心电图

3、心脏电生理

临床电生理研究是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法，是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案，这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

4、运动试验

可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断，抗心律失常药物（尤其是致心室内传导减慢的药物）治疗后出现运动试验诱发的，可能是药物致心律失常作用的表现。

5、其他检查

心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断，此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。