心脑血管患者用药有学问 心理治疗别疏忽

2012年我国心血管疾病患者人数已超过2.7亿，的患病率已高达18.8%。心血管疾病已成为我国城市和农村人口的第一大死因，在城市、农村人口死亡因素中，心血管疾病分别占41%和40.3%。很多患心脑血管疾病的人都要长期用药，所以，了解一些用药知识是很必要的。那么心脑血管疾病患者如何安全用药？

一、养成良好饮食习惯

要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里面富含丰富的素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。

二、常规用药要安全有效

心脑血管疾病患者如何安全用药？心脑血管疾病重在预治，由于防治药物需要长期服用，所以对药物的安全性、副作用一定要了解，安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选。

三、注意并发疾病治疗

很多心脑血管病人都伴有其他疾病，这时要对其他疾病进行控制才会更好的达到治疗效果，如高血压患者应服用降压药，保持血压稳定，患有高血脂则要服用降脂药。

四、家中常备急救药

心脑血管病人可能会发生意想不到的急症，心血管疾病的中老年朋友们要在家中备用急救药品，在服药控制了症状后，还要及时到医院进行全面检查和治疗，以防发生意外。如果是脑血管病患者，专家提醒，最好在三小时内送往医院，以便及时进行治疗，越早治疗，愈后效果就会越佳。

气温骤降 心血管疾病患者“翻番”

心脑血管疾病的高发主要有两个原因，第一个是不健康的生活饮食习惯。另外一个就是天气的原因了，最近冷空气席卷了整个中国，大多数的心脑血管患者受凉导致旧病发。甚至还会导致其他并发症的出现。

阴雨天连续十多天，气温从20多度降到10度左右，北风伴着小雨，又冷又湿，让人哆嗦。在这样的自然环境下，健康的人都受不了，何况那些原来就有基础病的患者。专家提醒，入冬后要谨防心梗。

大饮大食就会增加心脏肠胃负担从而加重原有疾病。

记者从市内多家医院了解到，心内科病房里几乎都住满了各种心血管疾病的患者，其中以突发心梗居多。严俊儒主任介绍说，天气突然变冷，就会使人的交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，收缩压和舒张压上升，容易造成高血压患者血压波动，容易导致、、心肌梗塞等危险。另外，一些老年人或者曾经出现过、心梗、脑梗的患者，更容易因气温变化而旧病复发。

提醒市民，寒冬季节，冷空气会不断频繁侵袭，市民出门一定要多加件衫，心脑血管病人更要做好保暖措施，戴顶帽子保暖头部。天寒时节也要饮食清淡，大饮大食也会引起心脏、肠胃负担，很有可能加重原有的疾病。

另外，虽然天气寒冷，但室内也要注风，还要适当做些运动以增强体质，多喝白开水，以降低血液黏稠度，如果血压连续几天都异常，应及时到医院就诊，调整药物。

天气寒冷，那些有心脑血管疾病的人要多加防范。有一个健康的身体才能拥有健康的人生。人生健康，万事皆福。

心血管不可忽视的心理治疗

在心血管疾病的治疗中，临床发现有1/3的心血管患者患有不同程度的心理障碍等疾病。主要表现为、、躯体形式障碍等等，从而加重或扩大了原有的心血管症状，给疾病的治疗带来了一定的困难。

首先心理产生障碍时，大脑中杏仁核、下丘脑等边缘系统功能的变化影响了交感、副交感神经递质的分泌，直接影响了人们的情绪、行为和身体功能。当交感神经兴奋时，可使人心率加快、血压升高、血糖升高、呼吸急促，甚至瞳孔扩大、出汗、手抖等。与副交感神经活动调节有关的神经递质产生不足时，则可导致情感障碍和睡眠障碍。因此，与心理障碍相关的常见心血管症状可表现为胸痛、胸闷、高血压、气急、心慌、呼吸困难、心律失常等。

尤其近年来创伤性心血管诊治手术的开展，这类病人的发生率明显增加，有关专家曾分析了18例经冠状动脉造影证实有冠脉狭窄的难治性胸痛患者，心电图均见到心肌缺血表现。经测试，这18例患者均伴有不同程度的焦虑症表现。因此，不论有否冠心病，当因焦虑症引起胸痛时，只有通过抗焦虑治疗，胸痛才能缓解。

高血压可因肾上腺肿瘤引起的醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤所致。然而，焦虑障碍也常常是不可忽略的原因，焦虑发作有时会出现类嗜铬细胞瘤样的高血压发作症状。这是因为在焦虑状态下，神经递质儿茶酚胺释放增多，可表现为间歇性高血压或心动过速，如果仅仅治疗高血压或心动过速，常常得不到满意的效果。

气急、心慌、夜间阵发性呼吸困难。有人对145例气急的心脏病患者观察随访6个月，发现其中86.9%患有明显的焦虑症，其中1/3患者表现为惊恐发作，夜间常发生阵发性呼吸困难、端坐呼吸，同时伴有心动过速、出汗、发抖等症状。

焦虑症患者惊恐发作时，心电图QT离散度（QTd）增加，心率变异性下降，心电极不稳定，易发生严重的心律失常。因此，心脏病患者伴有惊恐发作时，发生猝死的概率增加2倍。据有关专家测定了105例患有不同程度焦虑症的心脏病患者的QTd发现，焦虑的严重程度与QTd增加呈正相关，即心脏病患者焦虑越严重，QTd增加越高，发生严重心律失常、心源性猝死的概率越高。

为了提高对心血管疾病的诊治疗效，除了积极治疗心血管疾病外，了解心理障碍对心血管疾病的影响，千万别忽略了对抑郁、焦虑等心理障碍的治疗。只有全面有效的对症合理治疗，才能益于患者身体的恢复，病情的稳定。