秋冬输液防心脏病不科学 预防重在日常保健
提前输液预防心血管疾病季节性发作并不科学。这就 像不能今天早上吃很多的饭来预防明天不饿。首先,没有明确指征时,临床上不建议用药;再者,输液本身就是一种风险较大的用药方式,据《2009年国家药品 不良反应监测报告》显示,注射剂的不良反应占所有用药的59%,其中最主要的方式就是输液,不良反应更加严重。因此,如果患者感到身体不适,应及时就诊, 医生会判断是否是发病的症状或征兆,再决定需不需要输液治疗。
选择时遵循两个原则。目前,临床上常用的活血化淤类注射液按其主要成分可 分为丹参类、三七类和银杏类。医生判断患者是否需要使用这些药物时,会遵循两个原则,一是要辨证与辨病结合,即同时根据中医的辨证原理和病人 当时出现的症状来为患者选择合适的药物;二是需要按照说明书的规范适应证使用,实际上,这些活血类的中药注射液说明书并没有提到在未发病时就能够预防性的 使用。患者如果不符合以上两个原则,即使主动要求,医生也不会开这些药。
输液预防心血管病缺乏科学根据。从循证医学的角度 上讲,并没有证据支持提前打活血针能够预防心血管病的发作。如果想提前输液预防,病人的症状没有出现,医生不能提前找出病人会在哪个方面出现问题,从西医 上讲也没办法“对症用药”。同时,提前使用这些活血药物会产生的风险和效果也法预知。
秋冬季气温低,容易引起血管的收缩和痉挛,同时,天冷后不少人的活动量大大减少,这些都会使心脑血管疾病高发。两位专家都强调,心血管疾病等慢的预防应重在平时的规范化治疗,同时要注意合理饮食和运动,养成良好的生活习惯。单纯输液预防发作的做法并不可取。
冬季防心脑血管疾病重在日常
因此,冬季预防心脑血管疾病,与其“冲血管”,还不如加强日常生活保健。
防寒保暖
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要特别注意保暖。大风降温时,要避免迎风急走,同时要根据天气情况,及时增添衣服。
合理饮食
饮食宜清淡、易消化,少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,少食油腻、脂肪、糖类。食用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝浓茶、咖啡。
坚持锻炼
心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
调畅情志
情绪是心脑血管病的大忌,、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大,要避免、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。
戒烟少酒
吸烟是造成心脑血管疾病的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
定期
老年人应在入冬前做体检一次,并要对血压、血脂、血糖进行监测,尤其在有各种刺激因素时(如情绪的变化、运动量的变化),机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的、脂类糖类代谢紊乱、血液黏滞度增加、红细胞变形能力低,易使血栓形成,故要定期监测,根据情况及时调整。
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