第二次革命:介入治疗

心脑血管 2017-10-09 14:05心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

  介入治疗是目前国际上治疗缺血性脑血管病的先进技术,被称为心脑血管治疗的第二次革命, 主要包括急性脑梗死的超早期溶栓技术和预防再发的血管内支架成型技术。尤其是冠心病的支架技术,目前已广泛应用。就是支架一个不镜钢的细金属管,现在表面还带有药,放在一个球囊上,送到冠状动脉以后把球囊扩张,就把支架撑到血管壁上了,球囊抽出去以后,支架就留在血管壁里,狭窄就解除了。介入治疗是20多年来冠心病治疗非常重要的进展,它不要开刀,放上一个支架以后就能够解决。但是有的时候病变特别多或复杂,不适合放支架,就是所谓的搭桥手术。

  但是介入治疗和搭桥手术都是在充分的药物治疗基础上,如果病入心绞痛仍然比较明显,生活质量不满意这样的情况下才去做。有一些严重的三支病变或左主干的狭窄,搭桥介入可以延长寿命,但是绝大部分对于一般的稳定心绞痛来讲,搭桥和介入治疗都是缓解病人症状。其他的介入颈动脉斑块剥脱术、冠状动脉旋切术、钙化斑块旋磨术等手术非常复杂,手术风险和造成的创伤也较大。与第一次革命药物治疗相比,第二次心脑血管革命手术介入治疗似乎更先进,更彻底,见效快。事实上,从第二次革命到如今,医学界对此始终存在争论。

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