把病人当亲人(构建和谐医患关系)

　　她从一个养猪女兵起步，20岁成为第一军医大学的大学生，40岁读博士，45岁留学哈佛，再到如今的中国科学院院士、肾内科主任……侯凡凡在临床第一线从事医疗工作多年，为人民的健康事业做出了不平凡的业绩。

　　苗条、高挑，挽着发髻，针织外套整洁得体，珍珠耳环别致素洁，眼前61岁的侯凡凡端庄典雅，处处透着与实际年龄不相符的生动气质；脸上仁心医者才有的真实笑容，令人倍感亲切。

　　“既然当了医生，就得当位好医生”

　　作为中科院院士，侯凡凡有大量的科研、教学工作和社会活动，但她始终坚守在临床一线，对全国各地慕名而来的病人从来不分亲疏贵贱，一视同仁地认真诊治。每周出门诊，她总是从早上8点一直看到下午5点才离开诊室。她常说“病人奔波劳累找我看病，我没有理由让他们失望”！

　　有一次，一位肾穿造影剂的病人，突然，心跳全停，物从口中涌出。情急之下，侯凡凡俯身用嘴将病人的呕吐物吸出来，为抢救赢得了宝贵时间，患者的亲属感动落泪。“这是很多医生都难以做到的！” 侯凡凡的导师张训说。

　　目前，南方医院为侯凡凡安排的日接诊量是40位患者。但对一些挂不上号却正在用药、有一定风险的病人，侯凡凡把他们请到自己的研究室，关心他们的治病进展；为让病人就诊更方便，侯凡凡调整了肾内科的检验位置，让它离门诊较近，尽管工作人员不方便，但是病人就诊更快捷了。

　　“既然当了医生，就得当位好医生。”在侯凡凡的亲身示范和严格要求下，肾内科的医生，对病人的情况烂熟于心，他们将手机号、家里电话号都公布给病人。肾内科的梁敏教授说：“侯主任对工作人员非常严格，有时脾，可对病人从来没急过，和病人、家属一谈就是一两个小时。”

　　“能用一种药就决不用两种，能用便宜药就决不用贵的”

　　在南方医院，肾内科的抗生素使用率是最低的，也是医院里的“最穷科室”。但在2006年卫生部医院管理年活动检查中，该科被评为“患者满意度最高，抗生素使用控制最严格、医保付费患者自费率最低”的科室。

　　有一次，一位已在外院透析一年的患者来到肾内科，请求侯凡凡替他修已经堵塞的血管内瘘，以便继续接受血液透析。侯凡凡没有贸然答应他的要求，而是详细询问了他的病史，并做了认真检查，结果发现引起患者肾功能衰退的病因是，若对症治疗，患者完全可以不用透析。当她把这一诊断结果告诉病人时，病人一脸疑惑，甚至责怪她不负责任。侯凡凡恳切地对病人说：“我可以为你继续透析，但是你想想，我们为什么到手的钱不赚而要你选择药物治疗？因为你不需要透析！”一个月后，这位病人健步走出肾内科，甩掉了透析的包袱，重返工作岗位。

　　侯凡凡反复告诫全科人员，能为病人节省一分钱的事我们都要去做，哪怕得不到病人的理解，甚至受委屈也要去做。在她的带领下，肾内科奉行的基本行医理念就是“能在门诊解决的问题，就不要让患者住院；能用一种药就决不用两种；能用便宜药就决不用贵的。”

　　“做科研也是为了病人”

　　2009年，侯凡凡被评为中科院院士。当被人问到“评上院士最高兴的是什么”时，她淡淡一笑，“可以延长工作年限，完成更多的临床研究。”

　　肾功能衰竭是一种当前仍法治愈的慢性疾病，患者只能终身依赖昂贵的透析治疗或肾移植生存。“中国目前90%的慢性肾功能衰竭患者仍然得不到透析治疗，有这么多人在绝望中等待生命的完结，多么令人心痛啊！而做科研也是为了病人。”侯凡凡想通过临床研究，为改变这一现状的行动提供依据。

　　肾素—抑制剂类药物（RASI）已被证实对早期慢性肾脏病患者具有肾脏保护作用，但传统概念认为，对于血清肌酐水平大于3.0mg/dl的晚期患者，这类药物是禁用的。这个禁区能不能闯？能不能用药物延缓晚期慢性肾脏病病情的发展？为了回答这个问题，侯凡凡带领其团队展开了耗时5年多的随机对照临床试验。研究结果发现，如果应用得法，这类药物可使晚期慢性肾脏病发展至肾功能衰竭的风险降低43%，将患者进入透析的时间延缓一倍。这对减轻患者家庭的经济负担和国家的医疗卫生负担，都将是十分可观的。

　　2006年，这一研究结果发表在医学权威刊物《新英格兰医学杂志》，被国际医学界评为“近年对内科学临床实践最重要的研究之一”。