预防心血管病走路比服药管用 专家倡议日行万步

　　●心脏专家预测，未来20年中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%

　　●吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式是心血管疾病的高危因素，但人们普遍重视不足

　　●观察性研究发现，长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险，专家倡议日行万步，“走”出健康来

　　中国心血管权威专家撰文预测，2010-2030年，由于人口老龄化与人口增长，中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%，到2030年，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万——这是记者从本月8日举行的第13届中国南方国际心血管病学术会议上获悉的最新数据。而且未来生活方式的变化、老龄化以及环境污染问题将进一步推高我国心血管疾病的发病率。

　　“预防心血管疾病，不能等到血压、后才去吃药，而是应该从改变不良生活方式着手。”心血管疾病研究所所长胡大一接受记者采访时强调，抽烟和缺乏体力活动都是心血管疾病的高危因素，但现在都市白领烟不离手、多吃少动的现象还是非常普遍。胡大一说，体力活动并不只是游泳、打球、健身等，走路也是一种很好的体力活动。一系列观察性研究显示，长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险。

　　医学指导/中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一

　　发病

　　20年后心血管患者增加2000万

　　根据《应用中国政策模型预测中国未来心血管病流行趋势》这一文章预测，2010-2030年，由于人口老龄化与人口增长，中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%，血压、以及病的增长趋势导致心血管的发生数将额外增长23%。如果不加以控制，那么在2030年，中国心血管病患者将增加2130万，心血管病死亡人数将增加770万。

　　胡大一介绍，改革开放之后，中国人心血管疾病的发生率提升速度飞快。北京大学人民医院曾经在北京市进行调查，从1984年到1999年这15年间，的发病率提升了48%，在35～45岁的男性中，心肌梗死的发病更是提升了112%。而2000年之后，情况更严重。现在北京大学人民医院每周平均接诊心梗新患者15～20人，其中三分之一不到50岁，35～40岁之间的心梗患者很常见。

　　警惕

　　吸烟是心血管病头号危险因素

　　“我们不能坐等心血管病的发生，要在它没来之前就阻击它!”胡大一说，现在人们定期测量血压、血脂或血糖的意识已经逐步增强，但是血压、血脂这些指标正常，并不等于完全没有心血管病的风险。实际上，在心血管病危险因素之中，血脂异常、血压高和只能算是下游，不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟等才是上游。不良生活方式导致心症或化应激、血管内皮功能紊乱和凝血功能异常，到一定量后才会出现血脂异常、和糖尿病。

　　而在不良生活方式中，抽烟又是心血管疾病的头号高危因素。根据研究，同等条件下，一天吸烟1～2包的人群比完全不吸烟的人群心血管病发生的几率高8倍。中国女性吸烟人群虽然少，但长期生活在二手烟环境中，心血管病的发生率也不低。“预防心血管病，必须要控烟。”胡大一强调说。

　　建议

　　长距离走路可降低心血管风险

　　除了控烟外，加强体力活动也是预防心血管病的必要手段。胡大一说，全球各国的心血管疾病预防指南以及高血压治疗指南，还有降脂治疗指南和糖尿病治疗指南，都强调体力活动的重要性。“但从中国目前的实际情况看，要让人们坚持吃药防病治病比较容易，让他们改变不爱动的生活方式却很难。”胡大一说。

　　很多人说，我们都知道体力运动的好处，但社会竞争激烈，平时工作那么忙，哪有时间运动锻炼啊?但胡大一表示这是一个误解，人们误认为游泳、打球、打拳、跑步或到健身房等才是体力活动，但实际上，体力活动的方式多样，走路也是一种很好的体力活动。

　　胡大一介绍，走路对改善心血管健康的重要性，已得到一系列研究证实。走路除了可以增加心血管体能外，同时具有轻度降低血压、降低体重、降低空腹胰岛素、降低血脂、减少体内脂肪含量等作用，对代谢综合征有很好的控制作用。观察性研究发现，长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险。澳大利亚一项系统回顾分析显示，对295177例患者进行分组对比研究，结果显示每周走路达到8METS(相当于30分钟/天，每周5天)可以降低冠心病风险达19%。

　　现有研究证据一致显示，心血管疾病风险的下降与走路步数和强度成正比，以往没有体力活动习惯的人，坚持走路同样可以降低心血管疾病的风险。

　　而对于已经诊断为心血管疾病的患者，运动也可以帮助他们心脏康复。研究显示，走路可以预防心血管病人急性心血管事件的发生，在一定程度上降低心血管死亡风险。

　　运动贴士：

　　日行万步 每周五次

　　走路是最简单易行且经济有效的运动方式，也是每个人不可缺少的一种基本技能，但是现代社会，人们越来越倾向于减少这项技能，能坐不站、能躺不坐、能坐车绝不走路、能乘电梯绝不走楼梯等现象很常见。有鉴于此，卫生部医务界积极倡导增加体力活动、多走路，2010年卫生部将每月的11号定为“步行日”。

　　既然走路大有好处，但该怎么走路才能达到体力活动的目标呢?

　　2008年美国体力活动指南提出，每个人应该逐渐增加行走能力，达到每周5天、每日走路30分钟、每分钟至少100步的最低目标。胡大一建议，对于广大人群来说，每天行走10000步是普遍适用的最佳运动目标，每周应坚持5天。行走一万步的时间约为1小时，这种运动强度相当于快步走30分钟，或慢跑15分钟。