预防心血管病走路比服药管用 专家倡议日行万步

心脑血管 2017-10-09 14:05心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
 

  ●心脏专家预测,未来20年中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%

  ●吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等不良生活方式是心血管疾病的高危因素,但人们普遍重视不足

  ●观察性研究发现,长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险,专家倡议日行万步,“走”出健康来

  中国心血管权威专家撰文预测,2010-2030年,由于人口老龄化与人口增长,中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%,到2030年,中国心血管病患者将增加2130万,心血管病死亡人数将增加770万——这是记者从本月8日举行的第13届中国南方国际心血管病学术会议上获悉的最新数据。而且未来生活方式的变化、老龄化以及环境污染问题将进一步推高我国心血管疾病的发病率。

  “预防心血管疾病,不能等到血压、后才去吃药,而是应该从改变不良生活方式着手。”心血管疾病研究所所长胡大一接受记者采访时强调,抽烟和缺乏体力活动都是心血管疾病的高危因素,但现在都市白领烟不离手、多吃少动的现象还是非常普遍。胡大一说,体力活动并不只是游泳、打球、健身等,走路也是一种很好的体力活动。一系列观察性研究显示,长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险。

  医学指导/中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一

  发病

  20年后心血管患者增加2000万

  根据《应用中国政策模型预测中国未来心血管病流行趋势》这一文章预测,2010-2030年,由于人口老龄化与人口增长,中国心血管疾病发生数上升幅度将超过50%,血压、以及病的增长趋势导致心血管的发生数将额外增长23%。如果不加以控制,那么在2030年,中国心血管病患者将增加2130万,心血管病死亡人数将增加770万。

  胡大一介绍,改革开放之后,中国人心血管疾病的发生率提升速度飞快。北京大学人民医院曾经在北京市进行调查,从1984年到1999年这15年间,的发病率提升了48%,在35~45岁的男性中,心肌梗死的发病更是提升了112%。而2000年之后,情况更严重。现在北京大学人民医院每周平均接诊心梗新患者15~20人,其中三分之一不到50岁,35~40岁之间的心梗患者很常见。

  警惕

  吸烟是心血管病头号危险因素

  “我们不能坐等心血管病的发生,要在它没来之前就阻击它!”胡大一说,现在人们定期测量血压、血脂或血糖的意识已经逐步增强,但是血压、血脂这些指标正常,并不等于完全没有心血管病的风险。实际上,在心血管病危险因素之中,血脂异常、血压高和只能算是下游,不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟等才是上游。不良生活方式导致心症或化应激、血管内皮功能紊乱和凝血功能异常,到一定量后才会出现血脂异常、和糖尿病。

  而在不良生活方式中,抽烟又是心血管疾病的头号高危因素。根据研究,同等条件下,一天吸烟1~2包的人群比完全不吸烟的人群心血管病发生的几率高8倍。中国女性吸烟人群虽然少,但长期生活在二手烟环境中,心血管病的发生率也不低。“预防心血管病,必须要控烟。”胡大一强调说。

  建议

  长距离走路可降低心血管风险

  除了控烟外,加强体力活动也是预防心血管病的必要手段。胡大一说,全球各国的心血管疾病预防指南以及高血压治疗指南,还有降脂治疗指南和糖尿病治疗指南,都强调体力活动的重要性。“但从中国目前的实际情况看,要让人们坚持吃药防病治病比较容易,让他们改变不爱动的生活方式却很难。”胡大一说。

  很多人说,我们都知道体力运动的好处,但社会竞争激烈,平时工作那么忙,哪有时间运动锻炼啊?但胡大一表示这是一个误解,人们误认为游泳、打球、打拳、跑步或到健身房等才是体力活动,但实际上,体力活动的方式多样,走路也是一种很好的体力活动。

  胡大一介绍,走路对改善心血管健康的重要性,已得到一系列研究证实。走路除了可以增加心血管体能外,同时具有轻度降低血压、降低体重、降低空腹胰岛素、降低血脂、减少体内脂肪含量等作用,对代谢综合征有很好的控制作用。观察性研究发现,长时间或长距离的走路可以降低心血管疾病风险。澳大利亚一项系统回顾分析显示,对295177例患者进行分组对比研究,结果显示每周走路达到8METS(相当于30分钟/天,每周5天)可以降低冠心病风险达19%。

  现有研究证据一致显示,心血管疾病风险的下降与走路步数和强度成正比,以往没有体力活动习惯的人,坚持走路同样可以降低心血管疾病的风险。

  而对于已经诊断为心血管疾病的患者,运动也可以帮助他们心脏康复。研究显示,走路可以预防心血管病人急性心血管事件的发生,在一定程度上降低心血管死亡风险。

  运动贴士:

  日行万步 每周五次

  走路是最简单易行且经济有效的运动方式,也是每个人不可缺少的一种基本技能,但是现代社会,人们越来越倾向于减少这项技能,能坐不站、能躺不坐、能坐车绝不走路、能乘电梯绝不走楼梯等现象很常见。有鉴于此,卫生部医务界积极倡导增加体力活动、多走路,2010年卫生部将每月的11号定为“步行日”。

  既然走路大有好处,但该怎么走路才能达到体力活动的目标呢?

  2008年美国体力活动指南提出,每个人应该逐渐增加行走能力,达到每周5天、每日走路30分钟、每分钟至少100步的最低目标。胡大一建议,对于广大人群来说,每天行走10000步是普遍适用的最佳运动目标,每周应坚持5天。行走一万步的时间约为1小时,这种运动强度相当于快步走30分钟,或慢跑15分钟。

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