心律失常的临床表现是怎样的

心脑血管 2017-10-09 13:50心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

这种现象在生活中是很常见的了,这种疾病给患者带来了很多的伤害,病理性的心律失常的临床表现如何呢?

1、:

①:窦性心律频率超过每分钟100次(成人)称为窦性心动过速。窦性心动过速的开始和终止时,心率的增快和减慢都是逐渐改变的,患者主要有、不安等症状,检查发现心尖搏动增强,心音响亮。

②窦性心动过缓:窦性心律频率低于每分钟60次(成人)称为窦性心动过缓。一般特殊症状,心率太慢可引起、、胸闷,甚至。严重时也可诱发、、低血压等。

③窦性心律不齐:窦性心律,有显著的快慢不规则,称为窦性心律不齐,一般无任何症状,临床意义不大。

2、病态窦房结综合征:简称病窦综合征,是窦房结及其周围组织病变造成其起搏和(或)冲动传出障碍,引起一系列心律失常和临床表现。起病隐袭,进展缓慢,从无症状到症状严重可长达5~10年或更长。临床表现为脑、心、肾等脏器供血不足,特别是以脑供血不足的症状为主,如乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力减退、反应迟钝、易激动等,也可有心悸、胸闷、胸痛、夜尿多、食欲减退等,上述症状可持续存在,也可间歇发作。

3、过早搏动:由异位起搏点提前发出冲动,引起心脏提前搏动,称为过早搏动,简称早搏或期前收缩。根据过早搏动异位起搏点的不同,可分为房性、房室连接区性及室性三种,其中以室性最常见,房性次之,房室连接区性最少见。

过早搏动每分钟超过5-6次,称为频发过早搏动;心电图上偶见早搏,则称为偶发过早搏动;每隔1、2、3个正常搏动出现一次早搏者,称为二联律、三联律、四联律;每隔一个正常搏动而接连出现一次早搏的,称为成对出现的过早搏动;

出现在两个正常窦性搏动之间的过早搏动,称为插入性或间位性过早搏动。部分病人可无症状,多数病人有心悸或心跳暂停感,部分病人感喉部牵动或伴发短阵咳嗽。频发早搏由于心排血量减少,可引起全身乏力、头晕、晕厥等。

4、阵发性心动过速:三个或三个以上连续发生的过早搏动称为阵发性心动过速。它的特点是阵发性,突然发作和突然停止,心率快速而心律规则或较规则,心率在160-220次/分左右。发作时常有心悸、精神不安、恐惧、心前区不适及头颈部发胀、跳动感等。如发作时间较长,且心率在200次/分以上时,常可出现血压下降、乏力、头晕,甚至引起昏厥和心力衰竭。

5、心房纤维颤动:心房纤维颤动是仅次于过早搏动的常见的心律失常。心室率不快者,症状可不明显;心室率较快者,可有心悸、胸闷、气促、心前区不适、乏力、头晕等症状。检查时可有心音强弱不一,心跳节律不一,心跳次数与脉博次数不一。

6、心室颤动:心室各部分发生快速、微弱、无效而不协调的乱颤,称为心室颤动。可使心室丧失排血功能,是最严重的心律失常。

7、房室传导阻滞:房室传导阻滞是指冲动从心房到心室的传导过程发生障碍,使冲动部分地或全部不能通过。第一度多无自觉症状;第二度可有心悸、乏力、头晕等;第三度有头晕、乏力、胸闷、活动时气促等症状,严重者可发生昏厥或心力衰竭。

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