胸闷是不是冠心病
心脑血管 2017-10-09 13:50心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
、是人病情发的危险信号,若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。一旦出现这类症状,患者需再次入院复查冠脉造影。
中老年人如果不明原因出现阵发性、胸闷、胸痛等症状,首先要考虑冠心病的可能,除做血脂、血糖等常规检查外,还需要进行以下检查进一步明确:
(1)做常规心电图和24小时动态心电图明确有心肌缺血和表现。
(2)做活动平板运动试验了解极量及亚极量运动时有无心肌缺血改变。
(3)对于心电图有明显心肌缺血表现的患者,需进一步行心脏及冠状动脉电子束CT检查,明确冠状动脉有无狭窄病变。
(4)对于心电图有明显心肌缺血表现及电子束CT检查明确存在有冠状动脉狭窄病变的患者,需行选择性冠状动脉造影检查进一步明确诊断。冠状动脉有明显狭窄的患者,需在必要的药物治疗基础上,进行冠脉内介入治疗或冠脉搭桥手术治疗。
其次要考虑的可能,除常规心电图检查外还需要进行心脏超声、血清心肌酶学、奇病毒抗体等检查,心肌炎的治疗主要是在充分休息的基础上,给予抗病毒和心肌营养药物治疗。
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