放支架后胸痛是危险信号
有些患者在放置了支架以后,以为病情缓解了,可是隔了半年或一年,又感到、。到医院检查后,才知道冠状动脉又出现了新的狭窄。是全身性的,而冠心病是所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的的疾病,支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗,但动脉硬化的病根并未解决,还会出现新的狭窄。一旦出现了胸痛、胸闷,应注意这一危险的信号,立即去医院就诊。
胸痛是危险信号
由于胸痛出现的时间不同,原因也不尽相同。
一个月内出现胸闷、胸痛有可能是血栓形成。放置支架时,尽管医生操作轻柔、器械先进,但仍会对血管带来损伤,血管内出现创面,就有可能形成血栓,出现胸闷、胸痛的症状。
半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。尽管支架放置后,应用了抗血小板制剂等措施,再狭窄的发生率明显减低,但部分病人仍会发生。随着再狭窄的程度越来越重,放支架的部位有可能完全堵塞,发生急性心肌梗死。
放置支架,只部分缓解了明显的狭窄性血管病变,治疗的范围有限,还有一些狭窄不足70%的血管,医生一般认为暂时不需要放置支架,这些血管若在自身病变控制不良的情况下,狭窄有可能进展,导致胸闷、胸痛。
放支架后保护好血管通道
袁义强说,冠心病人放置支架后,好比打通了一条血管道路,今后,还要全力保护好这条通道,不要让它受损伤。重点是进行病因治疗,预防动脉硬化。
防治各种可加重病情的疾病 如、病、高血脂等。特别要控制高血压,使血压维持在正常水平,者要把体重控制在理想水平。
服用药物目的是保护血管,抵抗动脉硬化。比如应用降血脂药、抗血小板凝聚药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。此外,还要注意平衡膳食,勤锻炼,多活动。
万一发生再次狭窄,可应用上述药物和肝素进行治疗。如果效果不好,可做冠状动脉造影检查,根据情况,进行冠状动脉搭桥或放置支架等手术。
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