别忽视心律失常

人的心脏由四个“房间”（心腔）组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器——窦房结发出电信号传导到心房，引起心房收缩，将血液从心房泵到心室；然后电信号再通过心脏中央的房室结传导到左、右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。

窦房结控制整个心脏的跳动。它每发放一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。它是人体的正常心律，频率为每分钟60~100次。

如果心率低于或高于正常范围，或是电信号的产生和传导出现问题，导致心跳过快、过慢或规律地“乱跳”，这就是。顾名思义，心律失常是指心脏跳动的频率和节律失去正常的现象。 有些人以为，一旦发生心律失常就意味着患了严重的。

其实，并不是所有的心律失常都标志着病人有器质性心脏病，很多人的心律失常只是一种良性病变，不必过度紧张。不过发现心律失常后，应该及时到医院进行检查，明确有无器质性心脏病以及心律失常的种类。

如果没有器质性心脏病，多数心律失常如房性及等都是良性的，可以通过调整生活方式或是服药等方法治愈。 心律失常可按发生原理、心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程预后分类。 按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性（）和缓慢性心律失常（）。

缓慢性心律失常包括窦性心动过缓以及等。快速性心律失常主要包括房性、室性早搏、室上性及、心房颤动和心房扑动、心室扑动和心室颤动等。这是临床上常用的分类方法。

心律失常的症状多种多样，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。 轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗。

更为严重者，如严重窦性停搏、高度房室传导阻滞、心室颤动等，患者可出现晕厥、阿-斯综合征甚至心源性猝死。 发生心律失常后，明确其严重程度非常重要，这直接关系到病人能否治疗及预后，也是病人最为关心的。

一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等，可根据症状基本判断。但多数情况下需做进一步检查，如心电图、超声心动图、Holter（24小时动态心电图）等。

有时为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。总之，在明确心律失常诊断的基础上，才能对患者进行综合性治疗，使患者真正受益。