介绍一下颅内动脉瘤的CT检查

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40-66岁常见。CT扫描虽然在确定动脉瘤的存在、大小或位置等方面不如脑血管造影，但是，它却安全、迅速，病人痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反多次随诊观察。

颅内动脉瘤CT检查：

CT扫描虽然在确定动脉瘤的存在、大小或位置等方面不如脑血管造影，但是，它却安全、迅速，病人无痛苦，不影响颅内压，可以随时采用，并能反复多次随诊观察。高分辨力的CT诊断动脉瘤有以下优点：

（1）强化扫描：可显示直径在5mm以上的动脉瘤，对颅底动脉瘤的诊断率可达50%～60%；巨大型动脉瘤CT平扫或强化扫描均可发现，表现为动脉瘤周围有或脑软化，呈低密度区，瘤壁可因钙化而呈高密度，瘤内因层状血栓而呈高密度，瘤腔中心流动的血流密度又有差别，因此，可见密度不同的同心环状图像，称之为“靶环征”，这是巨大型动脉瘤的CT特征。

（2）除显示动脉瘤外，尚能显示其伴发的蛛网膜下腔、脑内脑室内或硬膜下血肿、脑梗死、等，并能显示出血肿的大小、梗死的范围、脑积水的程度、是否有再出血等，因此避免了反复腰穿及反复脑血管造影。

（3）可以发现多发性动脉瘤，并能显示出哪一个动脉瘤破裂。

（4）根据蛛网膜下腔出血的分布及密度的情况可估计出血的来源。例如，大脑正中裂和额叶底部以及脑室内积血多提示为前交通动脉动脉瘤出血；外侧裂积血提示大脑中动脉动脉瘤破裂出血；颞叶出血可能为颈内动脉及大脑中动脉动脉瘤出血等。

（5）可以了解蛛网膜下腔内局限性和弥漫性积血的情况，预测的发生，如蛛网膜下腔，尤其是脑池内存在3mm×5mm以上大小的血凝块或弥漫性积血达1mm厚时，常提示将可能发生严重的脑血管痉挛。

（6）CT扫描可对动脉瘤进行动态追踪观察，以便及时掌握手术时机及判断预后等。但是，CT扫描不能完全替代脑血管造影，最终还是需要脑血管造影来证实。

以上是神经外科韩小弟主任为大家介绍颅内动脉瘤CT检查，专家提示：治疗脑瘤要到最专业的脑瘤医院，北京天坛普华医院拥有先进的设备，顶级的专家。预约专家一周内即可手术。