颅内动脉瘤有什么常见症状?
颅内动脉瘤病因尚不十分清楚。与身体其他部位动脉相比,脑动脉的外膜和中腥缺乏弹性,内弹力层更薄弱。Wills环动脉分又处的动脉壁中层肌层缺乏。同时仿于蛛网膜卜腔的脑动脉,没有组织支撑,颅内,破坏动脉内弹力板,动脉壁渐渐膨出形成囊性动脉瘤。另外,体内如细菌性心内膜炎,栓子脱落至脑动脉侵蚀动脉壁,形成细菌仕动脉瘸;头部外伤也可能导致动脉瘤形成,还有一种因引起的剥离性动脉瘤,临床均少见。
颅内动脉瘤的常见症状
1、症状 中、小型动脉瘤末破裂出血,临床可任何症状。一半的动脉瘤病人出血前6—20d有“先兆症状”,偏头蒲或眼眶痛或(和)动眼神经嫩痹,侧多与动脉瘤侧相符,此时应警惕随之而来的SAH。出现先兆症状可能是动脉瘤扩张或瘤壁内出血或膨大压迫动眼神经。出血后病人突然剧烈头痛,形容如“头要炸开”,频繁呕址,大汗淋漓,体温可升高。,克氏征阳性。可出现,甚全。排便、劳累、情绪、腰椎穿刺和脑血管造影是动脉瘤出血诱团,也有的无明显诱团或在睡眠中发病。冬春季动脉瘤出帆帅痛。可伴脑室内、脑内或硬脑膜下出血。
2、局灶症状 取决动脉瘤部位,毗邻辨剖结构及动脉痈人小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉一后交通动脉瘤和大脑后动脉动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔放大,内收、上、下视人能,直、间接光反应消失。巨大动脉瘤压迫脑干产生偏瘫。海绵窒段和床突上动脉瘤出现视力视野障碍和三又神经痛。中动脉动脉瘤出爪形成颈叫血肿;或冈脑N管痉弯脑梗塞,病人可出现偏瘫和语言功能障碍。
3、癫痫 因SAH或脑软化,有些病人可发生抽搐。
4、其他 百的病人合并多囊肾、动静脉购形和纳缔组织疾病。
颅内动脉瘤的临床表现有哪些?
小而未破裂的动脉瘤无症状。颅内动脉瘤的症状分为三类:
(1)颅内出血:多数病人是单纯性妹网膜下隙出血,表现为突发头痛、呕吐、意识障碍,癫痫样发作及脑膜刺激征。
(2)局灶症状:大动脉瘤常产生压迫症状、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。
(3)脑缺血及脑动脉痉挛:病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。
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