动脉导管未闭什么时候做介入手术?

心脑血管 2017-10-09 13:44心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

什么时候做介入手术?先心病介入封堵术后,随着孩子长大,器官也在长大,封堵器会掉吗?动脉导管未闭是特别适合介入治疗的先心病,一般4个月大以上的患者即可考虑介入治疗,而且是一次性根治,患者痛苦小,没有手术,介入治疗安全而且疗效可靠,是动脉导管未闭的首选治疗方法。目前这种先心病一般不必要开胸手术。当然,应该找有经验的医生做介入封堵术。

动脉导管未闭介入封堵术后,几个月后身体组织即覆盖包埋封堵器,原来未闭合的动脉导管得到闭合,先心病彻底根治。

动脉导管封堵术后已经完全愈合,不管小孩怎么长大,封堵器已经与患者组织牢固结合形成一体,怎么可能随着年龄增长而再通呢?打个比喻:假如某人在小时候的时候,手不幸受伤,伤口又长又深,经过治疗后伤口完全愈合。若干年后,小孩长大了,手也在慢慢长大,试问已经愈合的伤口还会自己裂开吗?

不管是动脉导管未闭如此,其他先心病如、、冠状动脉瘘等,在成功封堵患者痊愈后,不管小孩怎么长大,封堵器都是已经与患者组织牢固结合形成一体,不可能能随着患者年龄增长、器官长大而出现封堵器脱落,都是彻底根治。

动脉导管未闭患者有下列情况之一者,应视为手术禁忌证。

1、并患肺血流减少的紫绀型心者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。

2、静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者。

3、动脉导管未闭的已消失,代之以所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(Graham Steell杂音)者。

4、体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。

5、超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。

6、右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。

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