高血压危象不要慌 应对此病有妙方
危象可发生于高血压病程的早期或晚期,因劳累、情绪、气候变化、停服降压药等引起小动脉强烈痉挛,外周阻力增高,血压急剧升高,舒张压(低压)常超过120或130mmHg,同时可出现一系列严重症状,甚至危及生命,应该给予足够重视。根据是否伴随靶器官的损害分为和高血压亚急症。
高血压急症是指血压显着升高并伴靶器官损害,如、、急性脑梗死、、不、急性、肺水肿、急性主动脉夹层等。当平均动脉压达180mmHg时,可导致脑水肿和高血压脑病,需住院治疗。
血压虽显着升高但不伴靶器官损害者,如围手术期高血压、急进性恶性高血压、β-受体阻滞剂或可乐定所致的撤药综合征、药物引起的高血压等,称为高血压亚急症,通常不需住院,但应立即予以口服降压药等联合治疗。
因情绪激动而引发的高血压危象,需立即降压治疗,以防止或减轻心脑肾等重大脏器损害。
治疗原则把握全
高血压危象的治疗应把握以下原则:
1、对降压药物的选择不仅要求起效快,降压效果确切,而且在降压过程中,不因血流动力学的改变而造成重大脏器的损害。常用的降压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油,若应用得当,均能取得良好的降压效果。
2、降压药物起始剂量宜小,逐步增量,经1~2周使血压达到正常水平。
3、高血压急症需要立即降压,高血压亚急症可在数小时至24小时内逐渐降至安全水平。
4、恰当确定要达到的降压目标水平,老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压,降压的安全水平在160~180/100~110mmHg之间,或者平均动脉压降低20%~25%,起初48小时的降压,舒张压(低压)不低于100mmHg,收缩压(高压)不低于160mmHg。
防护措施行在前
高血压危象一旦发生,将会给患者的远期预后带来非常不利的影响,那么,通过什么方式可以降低风险的产生呢?
1、 长期、平稳、有效地控制血压。
2、 戒烟、戒酒、减轻体重。
3、 合理膳食:钠摄入每天应少于2.4克(相当于氯化钠6克)。通过食用含钾丰富的水果(如香蕉、橘子)和蔬菜(如油菜、香菇、大枣),增加钾的摄入。减少膳食中的脂肪,适量补充优质蛋白质。
4、适当锻炼:每日适度运动,每次持续30~60分钟比每周2~3次剧烈运动更为有效。
5、减轻精神压力保持心理平衡。
高血压
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