脑出血有哪些诊断标准
心脑血管 2017-10-09 13:27心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
因为是发生在大脑内部的,而且一开始并不是表现在头部疾病,而是全身其他各处的异常,所以我们对脑的诊断就显得尤为重要,因为诊断的正确与否,关系到抢救的及时与否,而这关系到病人的生命安全。
1、脑出血诊断主要依据
1)大多数为50岁以上,较长期的病史。
2)体力活动或情绪时突然发病,有、、等症状。
3)发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及的症状。
4)查体有神经系统定位体征。
5)脑CT扫描检查呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。
6)腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
2、病因诊断
1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿,畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。
2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎,导致管壁坏死、破裂。
3)维生素C和B族缺乏,脑内小血管内膜坏死,可发生点状出血亦可融合成血肿。
4)血液病如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。
5)抗凝治疗过程中,可发生脑出血。
6)颅内肿瘤出血肿瘤可侵蚀血管引起脑出血,肿瘤内新生血管破裂出血。
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