脑出血急性期一般治疗

急性期一般治疗

1、保持道通畅

患者可取头侧位不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道；及时翻身拍背部以利痰液咳出，勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化；有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺而加重，可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致甚至发生。

2、维持营养和水电解质平衡

通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量；应用大剂量的剂一定注意钾的补充；要注意防止和纠正酸、非酮症糖尿病、高渗性昏迷、昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应，适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加，避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

3、加强护理

脑出血患者发病急、病情危重、病死率高，急性期的护理至关重要。

①严密观察病情包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况监测血压及体温变化；

②预防并发症影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防，预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。