CT检查是不是脑出血的唯一诊断方法

心脑血管 2017-10-09 13:27心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

近年来的发病越来越高,但凡脑科血科疾病,一般来讲难以治疗,且治疗后也极易发,脑早期死亡的主要原因是颅高压形成,造成中枢性循环衰竭,因此早期脑出血的诊断是相当的重要的,在一天确诊出患者病情,或许能够挽救患者生命,接下来就为大家介绍下CT检查是不是脑出血的唯一诊断方法?

专家介绍CT不是诊断脑出血的唯一方法。临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位,大小,形态,以及是否破入脑室,血肿周围带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,一周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现进展型脑出血。

除了CT检查外脑出血还有以下检查方法:

MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示流空现象,并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间,①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号,T2高信号,与脑梗死不易区别;②急性期(2~48h):为T1等信号,T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1,T2均呈高信号;④慢性期(>3周):呈Tl低信号,T2高信号。

心电图检查

脑出血患者因为脑心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②:房性或,③缺血性改变:S-T段延长,下降,T波改变,④假性的心电图改变等。

动态血压检测

急性脑出血发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示高血压与脑出血的发病有密切关系,同时,血压波动以及低血压状态在脑出血的发病中占有一定比例,血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果,无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显著增高,血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕,头痛,晕厥,胸闷,心慌等。

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