急性脑出血要如何治疗

心脑血管 2017-10-09 13:27心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

这样的疾病一旦发生我们需要及时的去做好治疗,正确积极的做好治疗才能够减少一些危害,大多数的脑发病的时候都是急性脑出血,大多患者不知道要如何治疗脑出血,接下来就为大家介绍下急性脑出血要如何治疗?

保持道通畅

的脑出血患者可取头侧位,不宜仰卧位,以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部,以利痰液咳出,同时勤吸痰液,也可雾化吸入,以利于痰液的湿化,有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开,以免缺而加重。可以吸混合5%二氧化碳的氧气,以间歇吸入为宜,尽量避免吸入纯氧过久,因纯氧可导致脑出血,甚至发生。

外科治疗

对血肿大、中线结构移位明显的脑出血患者,大多须及时手术。有时为了抢救危重症脑出血患者,则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6h内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而获得较好的疗效。

维持营养和水电解质平衡

脑出血通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量,应用大剂量的剂,一定注意钾的补充。另外,要注意防止和纠正酸、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者,第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量,脑出血患者一般每天不宜超过2500ml,如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

加强护理

脑出血患者发病急,病情危重,病死率高。因此急性期的护理至关重要。严密观察病情:包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化。预防并发症:影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防。预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。

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