脑出血影像学检查

心脑血管 2017-10-09 13:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

1、CT检查 

临床疑诊时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位,大小,形态,以及是否破入脑室,血肿周围带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,l周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现进展型脑。

2、MRI检查 

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示流空现象,并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间,①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号,T2高信号,与脑梗死不易区别;②急性期(2~48h):为T1等信号,T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1,T2均呈高信号;④慢性期(>3周):呈Tl低信号,T2高信号。

3、数字减影脑血管造影(DSA) 

可检出,,Moyamoya病和等。

4、心电图检查

 脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:

①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离;

②:房性或;

③缺血性改变:S-T段延长,下降,T波改变;

④假性的心电图改变等。

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