鉴别高血压脑出血时一定要注意

心脑血管 2017-10-09 13:08心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

的发生通常会导致患者出现剧烈,、,并且多伴有躁动、或,因此很容易和下列的疾病相混淆,确诊时一定要注意。

1、

同样常为中老年患者,有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素,但常起病前有TIA史,起病时多在安静状态,较缓起病(以时、日计),一般意识清楚,头颅CT早期多正常,24~48小时内出现低密度灶,脑脊液正常。

2、脑栓塞

以青壮年较多见,病前有风湿性心脏病。心房颤动及大动脉粥样硬化等病史,起病急(以秒、分计),表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损,头颅CT显示脑内低密度灶。

3、外伤性颅内血肿

特别是硬膜下血肿,这类以颅内压增高的症状为主,但有头部外伤史,头颅CT可发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像。 4。对发病突然、迅速昏迷、局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病相鉴别,如中毒(CO、乙醇、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性脑病、肺性昏迷、尿毒症等)应仔细询问病史,并进行相关的实验室检查,头颅CT能除外脑出血。

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