如何区分中青年脑出血与脑梗死呢

近年来随着环境因素、生活模式的改变青年脑血管病的发生率有增高的趋势，3%～8%的发生于45岁以下的青年人。

因卒中治疗的长期性及该病的高致残性给社会及家庭带来沉重的精神及经济负担，其渐受到社会及医务工作者的关注。脑梗死与临床表现的差异虽然青年脑与脑梗死的临床表现有许多共性，但差异亦明显。

脑梗死与脑出血起病形式不同：脑出血起病急，多于活动及情绪起病。因活动及情绪激动会使脑血流速加快，快速的血流冲击病变的薄弱血管壁会增加血管壁破裂的机会。脑梗死起病相对缓慢，安静状态起病为主。如何区分中青年脑出血与脑梗死呢？

安静状态下血流速度缓慢，易在病变血管内形成血栓导致梗死的发生。脑梗死与脑出血继发表现不同：发生率梗死组13.3%，其中4例以癫痫首发；出血组7.3%。发作类型及对抗癫痫药的敏感程度不同。

梗死组以部分性发作为主，发作形式跟缺血病灶相符，且对安定、卡马西平等抗癫痫药敏感。出血组以全面性强直一阵挛、阵挛发作及强直发作为主，对抗癫痫药敏感性较梗死组差。全面性癫痫的发生往往加重出血患者的意识水平，加重脑组织的缺血缺从而加重，加重病情。