脑出血患者护理应注意什么

患者护理应注意什么？

常规护理：

①卧床休息，头部抬高15-20°；尽量避免不必要的搬动，翻身时动作要缓慢轻柔，避免病痛刺激引起血压变化；24小时专人守护，协助满足患者的生活需要。

②避免或减少各种不必要的刺激，保持环境安静，消除各种噪音，光线要柔和，防止环境因素对患者情绪造成不良刺激；嘱患者亲友探视时，不与患者进行生活、工作等方面不必要的谈话，避免情绪。

③及时清除道内的分泌物和物，防止。

⑤保持大小便通畅：给予量、高素、高纤维素饮食，新鲜蔬菜和水果。者可用开塞露、石蜡油或缓泻剂；排尿困难及昏迷者应留置导尿管。

⑥稳定血压：稳定血压是防止发生心、脑血管意外的重要措施。但血压降的不宜过低，以防脑组织血流灌注不足。若血压过高，应遵医嘱给药，徐缓降压。

⑦观察生命体征：严密观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、头痛、呕吐等情况，并注意水电解质平衡。

⑧精神紧张、烦躁、头痛、失眠的患者遵医嘱给予镇静剂或镇痛剂。

⑨心理护理：患者病程长，易烦躁，因此护理人员应关心爱护患者，根据患者具体情况制定出心理护理方案，及时进行心理疏导工作，耐心安慰患者，使其消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心。同时指导患者学会自我调节，保持情绪稳定，避免情绪激动和突然用力

常见并发症的护理：

①再：是主要的急性并发症，应重点观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、头痛及患者情绪变化。一旦发现烦躁不安、瞳孔大小形状异常、血压再次升高、心率呼吸减慢、剧烈头痛、呕吐等再出血先兆，应立即就诊或报告医师，并给予相应的处理。

②脑血管痉挛：脑出血后有脑血管痉挛发生的可能，若患者突然出现或加重意识障碍、头痛、偏瘫、偏盲、失语及感觉障碍等神经功能障碍时，应警惕脑梗死的发生。

③脑积水。慢性脑积水主要表现为表情淡漠、反应迟钝、智力减退、精神症状、头痛伴有步态不稳、尿失禁、腱反射亢进及病理反射阳性等。一旦发现上述表现，应首先考虑为脑积水，及时与专科医师联系，报告病情变化，以便早期诊断和治疗。

④肺部感染：是脑出血常见并发症，多发生在全身情况差、有长期吸烟史的病人。定时翻身拍背，促进排痰。

⑤压疮、泌尿系感染等：保持体表清洁干爽，定时翻身，注意观察骶尾部、臀部、足跟等受压部位皮肤情况。注意观察小便色、量，有无尿频、尿频、尿痛或尿液混浊、血尿。

⑥下肢深静脉血栓形成：高龄、卧床病人易发生下肢深静脉血栓形成，早期表现为患肢肿胀、疼痛，栓子脱落可造成肺栓塞、心肌梗塞、脑梗塞等，肺栓塞是下肢深静脉血栓急性期最严重的并发症，严密观察患者病情变化，如出现突然呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发绀，甚至休克，应首先考虑肺栓塞发生。平时注意定时活动患肢关节，按摩双下肢，预防下肢深静脉血栓形成。