怎样测胎动和胎心

胎儿在母亲子宫内发育是否正常，除了孕妇应到医院定期检查外，孕妇本人及其家属亦能对胎儿情况作自我监护，这就是观察和听取胎心。

胎动是胎儿生命的第一个客观征象。以超声仪检查，妊娠六至八周时即可测出，但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎动的种类有：较长时间的躯干回转时的旋转运动（翻身运动），短促的四肢踢推运动和微弱的及运行。孕妇能感觉到的一般是前二种运动，其强频率随妊娠月份的不同而不同，且每日早晚不同时期亦有变化。

妊娠月份增加，胎动次数亦渐增，至妊娠八个月时达高峰，因此时相对羊水量较多，胎儿能自由活动，此后由于相对羊水量渐减，胎儿活动愈来愈受限制，故胎动数又渐减少。傍晚时一般比早晨时胎动次数多，母亲睡眠时胎动次数减少。胎儿觉醒和睡眠约40-60分钟为一个周期，觉醒时胎动增加；应用镇静剂和催眠药可使胎动减少；吸烟时由于对胎儿中枢神经系统的抑制而使胎动减少；直接触摸子宫可使胎动增加。

据临术观察，病理情况下的有二种：胎儿在子宫内急性缺时可发生挣扎躁动，胎动会突然增加而激烈，而后再减少直至消失，这是一种胎儿危急的信号，大都由脐带受压所引起；由于胎盘功能阻碍（如、妊娠综合症、合并妊娠等）造成的胎儿慢性缺氧则表现为胎动减少甚至胎动消失，亦说明胎儿处于危险状态。

胎动观察和计数方法为每日早中晚三次，每次一小时，孕妇取左侧卧位，腹壁放松，静心注意胎动次数和强度并记录之。将三次计数之总和乘以四（代表十二小时胎动总数），如少于二十次，则表示不正常。发现此情况，应立即去医院检查。

用超声仪器检查胎心于妊娠六周时即能查到，但用听诊方法则一般要到妊娠四个月以上才能听到。可用听诊器或产科专用听筒，亦可由家属直接以耳贴于孕妇腹前壁听，一般胎儿背部所在一侧胎心较响亮。正常每分钟胎心率在一百二十至一百六十次之间，规则而有力。如发现胎心率每分钟低于此数，胎心不规则或过轻，亦需立即去医院处理。