糖尿病性心脏病患者注意啥

病性是指患者所并发或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。

所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的、心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因，有鉴于此，糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率，降只是一个手段。作为糖尿病患者，不是把血糖控制好了就达到目的了，在关注血糖的同时，应更多了解并发症情况。

首先，必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变，患者对不敏感，很多合并的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使很多患者忽视自己的病情，错过了最佳治疗时机，甚至造成等严重后果，所以不管是否有胸闷、等症状，都要定期做心电图等检查，必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊。

其次，治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危险，因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心肌梗塞导致严重后果。所以，合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物，尽量选择作用较温和的药物，如糖苷酶抑制剂等。

最后，谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的糖尿病患者，在服药时要特别注意尽量避免选择对心脏有影响的药物，例如，格列酮类药物可加重某些患者的水肿，心衰患者需谨慎服用。研究证实，糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏作用，能减少心肌梗塞等事件的发生，较适用于合并冠心病的患者。