老年低血糖症的治疗方法

心脑血管 2017-10-09 12:28心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

症的治疗方法,简述如下。

一、治疗

包括控制状和病因治疗两方面。

1、缓解低血糖症状。轻者口服糖水或糖果即可缓解,重者需静脉注50%的葡萄糖40~80ml。严重者需持续静滴5%~10%葡萄糖数天,必要时可加氢化可的松100~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~2mg,。

2、病因治疗。经手术切除可根治,如不能完全切除,可试用药物(氯苯甲噻二嗪)100~200mg,2~3次/d,此外也可试用奥曲肽(octreotide)、、普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等;B细胞癌可试用链脲佐菌素,每次20~30mg/kg,每周2次,总剂量为8~12g,此肾毒性大,仅作为术后辅助化疗;胰岛外则治疗原发病;严重则治疗肝病为主;垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐,进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐,避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多,尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食,禁食单糖类食品,主食应富含纤维类,必要时加用磺脲类药物,使胰岛素释放峰值提前。

二、预后

低血糖经治疗后,一般预后良好。

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