糖尿病合并低血糖应该做哪些检查

病合并应该做哪些检查？简述如下：

一、实验室检查

1、患者的血糖较正常下限为低，非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊为低血糖。

2、糖化血红蛋白检测>7%，可能提示低血糖呈急性发作；<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。

3、血、尿酮查。血中酮体增高，尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强，出现饥饿性酮症。

二、其他辅助检查

1、饥饿试验。让患者完全禁食，定时（开始及每4小时）检测血糖和胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24小时后约85%呈阳性，48小时后95%呈阳性，极少数（约2%）72小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖<2.8mmol/L，胰岛素释放指数>0.4者应视为异常。

2、药物激发试验。

（1）甲磺丁脲（D860）试验。空腹口服甲磺丁脲，同时口服等量，每1小时采血1次，共3次，测定血糖和胰岛素。正常人血糖下降不超过基础值的40%，如下降低于基础值65%，和（或）用药后血糖水平低于1.7mmol/L（30mg/dl），持续时间超过3小时，或胰岛素水平高于120μU/ml，则为异常。

（2）胰升糖素试验。空腹快速静脉注射胰升糖素测3h血糖和胰岛素。若低血糖，胰岛素水平高于150μU/ml，则为异常。

（3）试验。在10分钟内口服完测3小时血糖和胰岛素水平。如有低血糖而血胰岛素水平高于40μU/ml，则为异常。

3、C肽抑制试验。给受试者注射外源性胰岛素，以抑制内源性胰岛素分泌，常用方法按0.1U/kg计算空腹时静脉注射人胰岛素，然后直接测定血C肽水平，患者血C肽水平比基值下降<50%。