冬季低血糖三类高危人群

冬季三类高危人群

第一、是体型偏瘦的人群。因为体型偏瘦的人胰岛素抵抗轻，很容易造成低血糖，有条件可以定期进行动态血糖监测。

第二、是老年人。这是因为老年人消化吸收能力差；口服降糖药或是胰岛素容易造成使用不当或过量；，如果老年患者伴有心血管疾病，会加重低血糖对机体的危害。

第三、是病病程长的患者。这样的患者长期打胰岛素或口服降糖药，能力差，很容易忽略状。

冬季天冷，糖尿病患者要询问主治医生是否需要重新调整降糖方案，，定期监测也很关键。

低血糖的常见原因

一、药物所致低血糖

1、胰岛素胰岛素注射过量，或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度，均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与相区别。

2、磺脲类药物这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是，如迅速加量，则较易诱发低血糖，大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，均应警惕出现低血糖的可能。

3、乙醇当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时，可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇，甚至可因严重低血糖导致死亡。

4、其它糖尿病患者及正常人大剂量应用醋（4-6克/天）时血糖可降低。

应用心得安和其它b-受体阻滞剂也可发生低血糖。接受胰岛素治疗的应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、pas及bal等。，对肝脏有毒性的物质如氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂1605等均可引起低血糖。

二、内源性高胰岛素血症

1、胰岛b细胞瘤。此病会引起慢性、反复发作性低血糖，严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数，往往比较肥胖。

三、非b细胞瘤所致低血糖

有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛b细胞瘤相似，故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。