儿童风湿性心脏病的体征

心脑血管 2017-10-09 12:22心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

风湿性在儿童和青少年中发病率是比较高的,5~15岁最多见。早期会有史如、上呼吸道、急性化脓性、、、淋巴结炎等。1~4周后继而又会出现发热、、、心慌、、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可能会进一步累及心脏发生心肌炎。

风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25~50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害,以至影响到成年期健康,因此,对小儿风心病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。

风心病与二尖瓣关系如何二尖瓣是左心房和左心室通道上的一扇门,因为有两个门板(瓣),故名二尖瓣。它的任务是根据需要按时开关:当左心房的血要进入左心室时门就打开,当左心室收缩把血挤入主动脉时门就关上,防止血液逆流回心房。

患风心病的人,二尖瓣首先受到侵犯,使门的开关失灵,要关时关不紧,要开时开不大。关不紧医学上叫做二尖瓣闭合不全,开不大叫做二尖瓣狭窄,这两种情况都会造成血液运行不正常,统称为二尖瓣病。

除二尖瓣外,心脏还有性质与作用和它类似的另外三座门:一座是右心房和右心室之间的三尖瓣;另一座在左心室出口处,相当于左心室的前门,与主动脉相连接,叫做主动脉瓣;

还有一座在右心室出口处,是右心室的前门,与肺动脉相连接,叫肺动脉瓣。患风心病时,除侵犯二尖瓣外,也影响其余三个瓣,但机会要少。按其可能性排列,其顺序为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。

儿童风心病可以通过动手术对开关失灵的瓣膜加以修整,如果是情况复杂的还可以替换上一个人工制造的瓣膜,临床效果不错。不过,小儿时期包括青少年时期经常轻易发生链球菌感染,可以反复影响心脏,出现新的病情变化,使手术前功尽弃。所以家长和患儿都应对其重视起来。

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