新生儿低血糖的诊断检查

新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且许多的新生儿并任何临床症状和体征，因此，长期以来低血糖的定义一直未完全统一。目前多数学者认为，全血血糖<2.2mmol/L应诊断为，而不考虑出生体重、胎龄龄。

1、血糖测定

高危儿应在生后4小时内反监测血糖，以后每隔4小时复查，直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创、可作为高危儿的筛查，但确诊需依据化学法（如葡萄糖化酶）测定的血清葡萄糖值。须注意：①取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降15—20mg/dl，②由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷膀甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低10— 15%，当血糖值<30mg/dl时，这种差异更大。

2、持续性低血糖者

应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

3、高胰岛素血症

可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可行肝活检测定肝糖原和酵活力。