夜间低血糖症状

一、夜间症状：

血糖过低是产生的一个重要诱因 典型的低血糖表现为、心慌、饥饿感，另外还有虚弱、、烦躁、皮肤，肌肉、视物模糊、思维异常、、行为异常、、等，严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖，往往是在睡梦中，不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦、做噩梦，大声惊叫。

对这种现象的一种解释是，由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。

二、造成夜间低血糖的原因有以下三个：

1、吃得太少天气渐渐转凉，人体消耗能量较多，由于天黑得早，晚饭时间可能提前，又由于夜长昼短，早饭时间可能推后，因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些，如果进食量和运动量还是和平常一样，就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

2、运动太多晚餐后到第二天早餐这一段时间较长，如果晚餐进食较少，晚饭后活动过多又未补充食物，或者胃肠功能不好，大便次数多，营养物质吸收不足或丢失较多，就会造成体内储备能量不足。

3、治得不太好药物治疗时，尤其是胰岛素治疗，长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好，或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下，都比较容易出现低血糖。

三、如何摆脱夜间低血糖？

办法：

1、保持生活规律，防止食物摄入不足及运动过量。

2、做好血糖监测。最好做到每周二次全天血糖监测，包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时，必要时加凌晨3：00，根据血糖波动，及时调整降糖药物用量。

3、老年患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。

4、加强糖尿病教育，认识低血糖的危害性，科学合理的应用降糖药，不能偏信广告，滥用自制降糖药。

5、当合并感冒、发烧、手术等应激状态影响进食时，要及时与医生联系，下调降糖药物用量。

6、当合并肾病、肾功能不全时，要及时下调降糖药物用量。

7、反复晨起高血糖时，不要盲目增加降糖药物用量，要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象，要及时监测夜间血糖，合理调整降糖药物用量。

8、一定要让患者身边的人知道患者病情，以及什么情况下可能出现问题，及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一，最好不要独居一室。