血糖控制好≠不得并发症

心脑血管 2017-10-09 12:09心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

严格控制血糖,并发症只是显著减少但不等于没有:严格控制血糖可使病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变等)减少大约2/3,此外,对大血管并发症也有一定程度的降低。但是,“显著减少”不等于“完全没有”。

大血管并发症可能就已开始:早在前期(即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段),伴随着胰岛素抵抗的出现,大血管并发症可能就已经开始,并非都是患了糖尿病之后才出现。因此,目前强调:对处于的高危人群,应当积极干预。

波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚:糖尿病慢性并发症的发生与发展与血糖波动有密切关系,血糖波动性越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。

忽视其他危险因素的控制:糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果,仅仅控制血糖是远远不够的,还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重,而且要控制达标。

抗化剂让并发症越来越远:糖尿病易导致氧化应激,而氧化应激是引起糖尿病并发症的重要因素。严格控制血糖是预防和延缓并发症的基础,但单靠控制血糖并不能完全达到防止并发症的目的。这时需要使用抗氧化剂,清除活性氧自由基,以改善氧化应激的失衡,增强抗氧化的防御能力。临床医生常常使用含“”的药物。

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