肺动脉高压会造成猝死

一、临床发现

男3例，女4例，年龄4～38岁平均（21±9.9）岁，2例症状，4例劳力性、，其中1例伴有劳力性， 病史1～8年，平均（3.25±2.4）年。：5例左胸骨旁2～4肋听到收缩期，其中2例伴有舒张期杂音及； 1例有二尖瓣反流杂音，合并心衰体征。

二、辅助检查

1。 主动脉根部造影：左冠状动脉起源于左肺动脉者共5例，其中4例开口于根部后壁，1例开口于左侧壁；1例加做选择性冠状动脉造影示圆锥支与肺动脉根部前壁相连。

2。 右心导管： Qp/Qs值范围1.12-1.4。肺动脉压力14～30 mm Hg。

3。心电图： 5例的患者均高侧壁或前壁Q波伴ST-T缺血性改变，1例右冠状动脉圆锥支起源于肺动脉的患者表现为下壁Q波伴ST段压低。

4。超声心动图检查：3例主肺动脉根部探及异常血流，与异常血管相交通，异常血流速度0.8～1.4 m/s（1.0±0.25）。4例仅见一条正常起源的冠状动脉迂曲扩张；3例轻度二尖瓣关闭不全；1例中度二尖瓣关闭不全。

5。 X线胸片： 3例，左室较大，肺动脉段轻凸。1例心衰及二尖瓣反流患者表现为心界扩大，肺瘀血，肺动脉段凸。2例正常。