胸痛的中医诊断方法
心脑血管 2017-10-09 10:51心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
是临床上常见的症状。主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致。胸痛可以突然或逐渐地发生,并且其病因初始难以确定。会放射至上肢、颈部、上颌或背部。它可以是稳步的或间歇的、缓和的或急性的,其特点为突然尖锐痛感、沉重感、饱胀感,甚至。应激、、劳累、深或进食某些食物后能引起胸痛。其中医的诊断方法为:
一、胸痛一般应与心痛(疼痛位于左侧胸前区心脏体表投影部位)、(疼痛位于胸之两侧、肋缘以上处)及(剑突以下)、相区别。
二、根据病史、病情等进行诊断思考,如:
(1)突起壮热,咳嗽胸痛者,应考虑肺热病、肺痈等。
(2)因暴咳、摒气用力、针刺等而突致一侧胸部剧痛,伴呼吸困难等症者,应考虑气胸之可能。
(3)咳嗽日久而胸痛者,多为脉络不和、胸肌劳损之故,如肺痨、尘肺、百日咳等。
(4)胸骨后深部疼痛,伴吞咽困难、呕吐等症者,多属食管的病变,如膈疝、食管瘅、食管癌等。
(5)胸壁挫伤等所致胸痛,有明显的外伤病史。
(6)胸痹心痛以胸闷为主症,或有发作性心胸部疼痛。厥心痛则为心胸剧痛,并有汗出肢厥等症。高原胸痹见胸痛,则有在高原生活的病史。
(7)年龄较大而咳嗽、咯血、胸痛,形体日渐消瘦者,应疑及肺癌的可能。
(8)肺虫病所致胸痛,有食生石蟹、蟛蜞等病史,大便可查及肺吸虫卵。
三、除详细了解病史、症状及体格检查外,必要时可作胸部x线照片、心电图、食管钡餐或内窥镜检查,以帮助诊断与鉴别。
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