心房颤动的病因和发病机制

（atrial fibrillation，AF）简称房颤。房颤按发作情况可分为急性房颤和慢性房颤，前者指初次发作且在24～48h以内的房颤；慢性房颤又可分为阵发性房颤（可自行终止）、持续性房颤（需干预治疗后始能终止）和永久性房颤。

病因和发病机制

房颤是较常见的，西方国家人群中患病率约为2%，国内大样本调查患病率约为0.77%，且均随着年龄变老而患病率升高。其病因与房扑相似，多见于器质性心内外疾患。但阵发性房颤亦可发生于心房肥大、心功能不全及相关心内外疾病患者，称为特发性房颤或孤立性房颤。

房颤的发病机制是各种致病因素（包括离子通道病变）引起心房肌细胞电生理异常。表现为

①心房内发生多发微波折返（multiple wavelet re-entry）；

②肺静脉、腔静脉或冠状静脉窦等开口部位有快速发放冲动灶（rapid firing focus）。前者多与房颤持续相关，后者多与房颤触发相关。