心脏房颤一定要及时治疗

有人认为房颤的危害较小，我们一定要纠正这种说法，房颤有严重的房颤危险，它会增加的危险。

房颤最严重的危害在于它会增加脑卒中的危险，并且房颤引起的脑卒中比性脑卒中更严重。另外，房颤使得心率加快，会使心衰恶化，增加心衰患者的死亡率。

，简称房颤，是最常见的持续性。我国房颤患者估计有800万—1000万之多。房颤发作时，心率可以达到100—160次，不仅比正常心率快得多，且节律绝对不整。因此患者会感到心慌、、等不适，但也有患者没有任何症状。

房颤最严重的危害在于它会增加脑卒中的危险，并且房颤引起的脑卒中比动脉硬化性脑卒中更严重。另外，房颤使得心率加快，会使心衰恶化，增加心衰患者的死亡率。

华法林能降低房颤患者卒中和栓塞的风险，降低死亡率。它适用于有卒中高危因素或2项以上中危因素的患者。但服用华法林过量，会导致致命性，因此需频繁抽血化验进行监测。阿司匹林是另一种抗栓剂，适用于具有卒中低危或1项中危因素的患者，能使卒中风险降低22%。

恢正常的窦性心律疑是房颤治疗的目标，遗憾的是目前抗心律失常药物的总体有效性不高。胺碘酮是最常用的药物，1年后房颤控制率为50%—65%，会随着时间推移效果减弱。此外，胺碘酮的全身副作用较明显。

导管消融是目前治疗房颤最有希望、进展最快的一种方法。阵发性房颤行导管消融以后，70%的患者可以痊愈，持续性房颤这个比例可达60%。经导管消融根治术后，房颤相关的脑卒中发生率明显降低，心衰患者的心功能也会有所改善。

目前，房颤导管消融的有效性和安全性已被认可。在欧美学会的指南中，导管消融被认为是药物治疗无效的阵发性房颤的推荐治疗。中华医学会心电生理和起搏学分会在2006年房颤的认识和建议中指出，反复发作的阵发性房颤患者，若年龄小于75岁、不伴或心脏病较轻、左心房直径小于50毫米，导管消融可考虑作为一线治疗手段。