烧心的鉴别诊断

是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的感，伴有的症状。一般胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。需要注意的是，烧心在诊断的时候需要与下列疾病相鉴别

1。脾痹（心痛）以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨后烧灼感及。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

2。、食管痹以为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3。胃疡疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见病变。

4。食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时存在，均可用硝酸等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。

5。癔症球是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。