脑血栓形成的临床分型

是脑梗死最常见的类型。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有（TIA）前驱症状如肢体麻木力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。可依据依据症状体征演进过程与神经影像学检查证据进行分型，详述如下：

1、依据症状体征演进过程分

（1）完全性卒中：发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内（<6h）达到高峰。

（2）进展性卒中：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。

2、依据临床表现特别是神经影像学检查证据分

（1）大面积脑梗死：通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏身及向病灶对侧凝视。椎-基底动脉主干梗死可见、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的和征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。

（2）分水岭脑梗死：（CWSI）是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

（3）出血性脑梗死：是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。

（4）多发性脑梗死：是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。