经常偏头疼小心卒中发生 预防卒中误区有哪些
是我们时常遭遇的小烦恼,特别是在工作劳累、休息不好、情绪紧张的时候。总以为吃片止痛药、休息一下就会好转。事实上,头痛并非那么简单。
经常当心是卒中预兆
大量研究发现,有偏头痛病史的人发生率明显高于对照组,在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中,5%~25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现,偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现,头痛特别是偏头痛,与缺血性、高血脂、及病也存在关联。
频繁发作或突然发生的剧烈头痛,很容易引起血管收缩,导致血压波动,血液循环受到影响。另一方面,大脑的、血栓等病变,会刺激脑膜、牵拉血管或神经,引起。临床上80%~90%的患者都是以头痛为首发症状。
如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下,突然有较剧烈的头痛,应注意考虑是否有较严重的疾病隐患,特别是脑血管意外与。脑血管意外是中老年人常见的疾病,包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因,出现脑血管意外时,并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状,许多老年患者往往首先出现轻微的头痛,部位呈固定或弥漫性,头痛呈持续性,有时也可能出现进行性加剧。
另外,对青少年和年轻人来说,经常出现头痛,在运动、情绪激动等情况下明显,要及时筛查脑血管,以防是颅内动脉或静脉畸形。所以,生活中,还要注意尽早戒烟,以免加重或诱发头痛;合理运动,控制体重,积极预防“三高”;适当减轻压力,避免身心“透支”。
预防脑卒中要远离这些误区
吃阿司匹林不能预防脑卒中
有些老年朋友说,我一直坚持吃阿司匹林,怎么也会得卒中?实际上,大量临床研究显示,与脑卒中密切相关的是胆固醇水平,其中LDL-C(俗称“坏”胆固醇)升高,卒中风险就会增加,而LDL-C每降低10%,脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治疗,降压等治疗基础上,降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色,目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。
目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中/TIA(短暂性脑缺血)中国专家建议》指出,对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群,在低胆固醇膳食治疗的基础上,联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示,阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。
定期输液不能预防脑卒中
每到秋冬季,就有不少老年人排着队到医院输液,有的还一次输两瓶,觉得这样能降低血液黏稠度。实际上,这个观念是错误的。
首先,拿血黏度作为脑卒中检测指标,缺乏科学依据。其次,这种做法没有循证医学证据,没有证据表明输液能防止脑卒中发生。
化验单没有“箭头”不表明正常
不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑:我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么出现脑卒中、心梗了呢?
医生介绍,《中国成人血脂异常防治指南》指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病者,或者已经发生过脑卒中、心梗的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。
重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
保健品或中药不能预防脑卒中
现在民间采用保健品和中药降胆固醇,预防心脑血管疾病的做法非常普遍。王拥军教授说,保健品的作用不明确,中药作为治疗高脂血症辅助用药确有一定疗效,但目前仍然缺乏明确临床研究依据。因此,保健品或中药是无法取代药物治疗的。
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