窦性心动过缓病因

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为、血钾过高、甲状腺机能减退、以及用洋地黄、β受体阻滞剂、、胍乙啶、等药物。在器质性中，窦性心动过缓可见。心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

窦性心动过缓的原因

心外因素

大多通过神经（主要为迷走神经兴奋），体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定，当自主神经张力改变时，如深呼吸，运动，注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

窦房结功能受损

指由窦房结受损（如炎症，缺血，或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓，，可见于心肌受损，如，，心内膜炎，，心肌梗死，心肌硬化等，也可能为一过性的窦房结炎症，缺血及中毒性损害所致。

急性心肌梗死

窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

迷走神经兴奋

大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

发病机制

窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢，最大舒张期电位负值增大，阈电位水平上移等，使窦房结自律性强度降低所致。