心悸的两大诊断方法

的两大诊断方法

1、心悸患者的病史

心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动，精神状态以及应用药物等因素有关。

若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。

另外，心悸发作时间的长短也与病因有关如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反发作，则多与有关。此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快过慢或不规则的感觉是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。

若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性心血管疾病有关详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现对以后的治疗也有很大的帮助。

2、心悸患者的体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无，以及心律改变等，有无血压增高、、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况，如精神状态体温有无多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。