脑血栓患者的护理

1、生活护理

保持床单位整洁、干燥，减少其对皮肤的机械性刺激。患者需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间。指导患者学会和配合使用便器，便盆置于与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤[3]。帮助卧床患者建适卧位，向患者及家属讲明翻身拍背的重要性，促进肢体血液环，增进睡眠，鼓励患者水，均衡饮食，保持大便通畅，注意口腔卫生，增进舒适感和满足患者的基本基本生活需求。

2、安全护理

运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。床铺要有保护性床栏；走廊、厕所要装扶手，以方便患者起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿，防滑，去除门槛；呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处。上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止，行走不稳或的，选用手杖等适合的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤。

3、心理护理

给患者提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心、尊重患者，多与患者交谈，鼓励患者表达自己的感觉，知道克服焦躁、悲观情绪，适应角色的转变[4]。正确对待康训练过程中患者所出现的、缺乏主动性、畏难情绪、悲观情绪、急于求成心理等现象，鼓励其克服困难，摆脱对照顾者的依赖心理，增强自我照顾能力与自信心，营造一种和谐的亲情分为和舒适的修养环境。

4、肢体恢复与语言锻炼

4.1肢体恢复早期锻炼有助于抑制和减轻肢体痉挛姿态的出现与发展，能预防并发症，促进康复，减轻致残程提高生活质量[5]。正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式。教会患者如何放松上肢和肩胛痉挛，并保持关节的被动上举，可避免手的僵硬收缩，鼓励患者每天多次练习，及时静脉输液，也应小心地继续上举其患肢，以充分保持肩关节痛范围的活动，训练用患腿负重、抬高或放下臀部，为患者行走做准备，可以防止患者在行走中的膝关

节锁住。维持关节的活动度，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。肢体恢复锻炼主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行和实用步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等。上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合；下肢功能训练主要以改善步态为主[6]。具体方法有踝关节选择性背屈、患侧下肢负重及平衡能力训练等。

5、语言康复语言康复训练是一个由少到多、由易到难、

由简单到复杂的程度，训练效果很大程度上取决于患者的配合和参与。因此，训练过程中应根据患者病情情绪状态，循序渐进地进行训练，切忌复杂化、多样化、避免产生感、注意力不集中、厌烦或失望情绪等，使其能体会到成功的乐趣，循环渐进地训练。