儿童暴发型心肌炎易误诊

近年来小儿发病率有增高趋势，但临床上以轻型多见，以致家长乃至某些临床医生对其认识不足，使危及儿童生命的暴发型心肌炎延误治疗时有发生。儿科就先后收治了3例被外院误诊的暴发型心肌炎患儿，入院后经检查确诊并及时救治后痊愈出院。

暴发型心肌炎是心肌炎的危重形式，可表现为：，多为Ⅲ度、、、。病情进展迅猛，若不及时抢救常导致死亡。抢救此类病人成功的关键在于及时作出正确诊断，合理用药，根据病情争分夺秒调整治疗方案。暴发型心肌炎误诊的主要原因是缺乏对该病的警惕性，往往只注意病人的某一主诉而忽略了其他方面如面色、脉搏、血压、心音、心电图表现，对本病的发病机制与临床表现之间的关系认识不足。我们认为，对精神很差、明显或面色苍灰、末梢循环不良、以道或神经系统症状为主诉的患儿必须想到暴发型心肌炎，应常规进行心电图和心肌酶学检查，并积极寻找病因。

事实证明，只有诊断准确误、治疗措施切实有效才不会延误病情，为患儿赢得宝贵的抢救时机。