心肌缺血诊断的意义
心脑血管 2017-10-09 10:26心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
临床检查心肌缺血的方法有病史、ECG(静息、运动或动态ECG监测)、收缩期的局部室壁运动、心肌的舒张功能、心肌代谢。
有关症状心肌缺血假说缺血面积较小;有侧支循环;缺血时间较短;警报系统有缺陷;患者否认;阈较高等。
关于无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调无症状心肌缺血确实存在,某些患者可能与心性有关。对于缓解缺血的疗效,冠状动脉血运重建术(例如PCI或CABG)优于药物治疗。如果实施下列手段将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或FDA规定的最大剂量,血脂降至NCEP指南规定的标准,应用阿司匹林、ACE抑制剂、β阻滞剂,戒烟,控制血压,减轻体重,有计划有步骤地进行锻炼和控制病等,就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距。
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