与房颤动容易混淆的疾病有哪些

当房扑、房颤合并或冲动沿旁道前传时应与室速及室颤相鉴。与容易与哪些疾病混淆？

1、房扑应与其他规则的进行鉴别。心室率150次/min左右的房扑需与和鉴别。仔细寻找心房活动的波形、及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1的房速有时难以鉴别。

2、房颤应与其他不规则的鉴别。如频发、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。

3、房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性异位搏动的鉴别。个别QRS波群畸形有时难以作出鉴别。下列各点有利于室性异位搏动的诊断：畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距，其后且有较长间歇；V1单相或双相型QRS（非rSR′型）波群，V5S或rS型QRS波群。以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断：心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群，其后无长间歇；V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波；同一导联上可见不同程度的 QRS波群增宽。