心肌缺血是什么

中，最危言耸听的诊断，非“心肌缺血”莫属。首次因“心肌缺血”就诊的门诊患者，本人估计，至少50%是“误诊”。换言之，半数以上并非真正的心肌缺血。

那到底心肌缺血是什么呢？

首先，从心肌说起。心肌是人体最强大的肌肉群之一，每天收缩舒张约十万次，而且会持续一生的时间，其动力源泉之一就是心脏冠状动脉（以下简称“冠脉”），它负责给心肌供血，并滋养着它，以让它乐此不疲地工作。

所谓的心肌缺血，简单地理解，就是心肌缺乏血液供应。健康人在正常的环境中，一般是不会发生心肌缺血，因为冠状动脉会智能调节供血量，心肌需血要的多了，冠脉能自动增加供血量。比如，在剧烈运动时，冠脉就会发生扩张反应，供血量可增加至休息时的6-7倍。可是，冠脉的结构一旦发生改变，可能就不会胜任这份工作。这个结构变化，就是冠脉粥样硬化。

健康人的冠脉管腔像是刚投入使用的下水管路一样，管腔通畅，腔壁没有狭窄，可是，日积月累的使用，管腔可能会有油污沉积，影响通水，重者可能是管腔完全堵塞。同样的道理，冠脉也是一样，因为年龄增加、吸烟、、病等因素，能促进并导致冠脉粥样硬化，进而发生心肌缺血。

冠脉轻度粥样硬化，一般情况下不会有明显症状，但随着管腔狭窄程度的增加，当达到狭窄率50-70%时，在心跳过快、情绪后可能就会诱发心肌缺血的症状---。而一旦管腔完全堵塞，导致心肌供血的完全中断，就会出现临床上最为严重的心肌缺血----。