脑梗塞后遗症的临床诊断及检查

后遗症是由于脑血管堵塞导致神经纤维传导功能的损伤、堵塞、断裂，进而使神经细胞变性、损伤或死亡，出现、等感觉、运动功 能障碍，存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，根本原因在于脑血管内部血液病变和斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，那么如何诊断脑梗塞后遗症？可以做哪些检查呢？

临床症状诊断：

1、脑梗后遗症与恢期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、、失语。

2、脑梗后遗症患者的、突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗的先兆，而剧烈头痛伴、则多为脑梗后遗症的先兆。

3、偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的卫生护理，无法穿衣打扮，修饰面容，使患者只能卧床，或是坐位，完全改变他们原有的生活。

4、偏盲、失语、外眼肌麻痹、眼球震颤、语言与个性改变也是脑梗后遗症的判断依据，这些症状使患者发音困难、失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

5、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍。脑梗后遗症患者的躯体感觉有所改变，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。

检查：

1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。

3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。