四措施筛查诊断高胆固醇血症
心脑血管 2017-10-09 10:16心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
高血症的临床表现主要脂质在真皮内沉积,所引起的和脂质在血管内皮沉积所引起的。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。在通常情况下,多数患者并明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
需要与FH相鉴别的是多基因高胆固醇血症。一般说来,典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平仅轻度升高,在儿童期并不表现出来,不伴有肌腱黄色瘤,在第一级亲属中也不表现显性遗传。,早发性的阳性家族史对两者鉴别无帮助,因为在FH和多基因高胆固醇血症均可有早发性冠心病的阳性家族史。大约10%的FH患者亦有高三酰血症。对于这一部分病人,难以与家族性混合型高脂血症相鉴别,除非发现病人有上述其他的临床特征。
可以通过以下四种措施进行筛查诊断
筛查性措施
甘油三酯测量
鉴别性措施
促甲状腺素测量/TSH测量
特异性措施
总胆固醇测量
低密度脂蛋白胆固醇测量
严重性评估
高密度脂蛋白胆固醇测量
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