脑出血后遗症的诊断要从其症状看起
心脑血管 2017-10-09 10:16心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
后遗症常常可以从其症状进行判断。较大范围或多次复发的脑意外,可留有精神和智力障碍:如、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。此外患者还会发生头疼、、、、、、、眼花、、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等症状中的一项或是几项,另外,脑出血后遗症继发于脑出血,固可以从其病史上进行判断。也可以使用以下方法进行检查。
l、CT扫描
可及时、准确地显示出直径l.0cm及更大的出血:出血的部位、量、占位效应、脑积水、是否破入脑室和周围脑组织受损情况。出血灶为均匀一致的高密度影,高密度出血灶周围为水肿的低密度影,边界不清楚。当血肿液化成为囊腔时,出血灶由高密度影变为低密度影。
2、MRI/与MRA
MRI主要用于发现CT扫描发现不了的小量出血及4—5周后CT不能显示的脑出血。脑出血的MRI表现复杂,不同的时间,其信号不同,分为4期:
①超急性期(<24t1=""t2=""24=""48=""t1=""t2=""t1=""t2=""3=""2=""t1=""t2=""t1=""t2="">3周)。血肿为短T1、长T2信号,周围均为低信号。MRI可清楚地观察到血肿及其与周围脑组织的关系,有时可以发现其他病因,如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。MRA检查可显示脑血管畸形或动脉瘤。
3、DSA怀疑
有血管异常时,应行DSA检查。其可发现脑血管畸形、脑底异常血管网病和动脉瘤。
4、腰椎穿刺检查
CT扫描确诊后,一般不做腰穿检查,但如患者不能做CT扫描或怀疑颅内炎性疾病所致的脑出血,应做该项检查。
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