下肢深静脉血栓的检查诊断

检查诊断

1、血液D-二聚体（D-dimer）浓度测定在临床上有一定的实用价值，D-二聚体是纤维蛋白合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成纤溶系统也被激活，血液中D-二聚体浓度上升，但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高，故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时，其阴性价值更可靠，基本可排除急性血栓形成的可能，准确率达97%～99%。

2、血常规急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。

3、血液生化可有乳酸脱氢本科等的增高。

4、血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。

下肢辅助检查 为了进一步确定病变部位、程度及范围，可采取以下检查方法

1、超声波检查此法为较常用的检查方法。通过超声波可直接观察静脉直径及腔内情况，可了解栓塞的所在部位。用彩色血流多普勒实时显像法对膝以上有良好的特异性和敏感性（可达99%）。

2、CT或MR静脉造影创，准确，直观，可以观察下腔静脉及髂静脉周围有无肿块压迫等血栓形成的因素。

3、静脉造影是最准确的检查方法，能有效地判断有无血栓，血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。还可以逆行造影，了解静脉瓣膜功能情况。但由于此法有一定的损伤性，还可能引起反应或肾功能损害，必要时才进行。