脑血栓形成应该如何治疗

脑血栓属于比较严重的脑部疾病，常见于中老年，那么脑血栓如何正确治疗呢？这是患者特别关注的话题，因为这是一种伤害性非常大的疾病，患者可能会因为治疗不及时或方法不当而失去宝贵的生命。因此，得了脑血栓后，患者要去正规的医院进行诊治，争取以后不再发。下面我们听听专家介绍：

脑血栓治疗在临床上常见的方法主要就是浴血栓疗法、防治、高压治疗或外科手术治疗等。这几种治疗方法的效果视患者的病情而定，而且每一种治疗方法对患者的身体等都有严格的要求，所以患者在选择时要慎重。

一、急性期：以尽早改善区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1、缓解脑

梗塞区较大严重患者，可使用剂或利尿剂，但量不宜过大，时间不宜过长，以防脱水过度导致血和电解质紊乱等。

2、改善微循环

可用低分子右旋糖苷，能降低血粘改善微循环：500ml一次静滴每日一次，8～10天为一疗程。也可以用706代血浆用法相同。

3、稀释血液

①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体。

②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

4、溶栓

①链激酶：初次剂量为50～100万加入生理盐水100ml内，静脉半小时滴完，维持量为60万U溶于葡萄糖液250～500ml内静脉6小时滴完，4次/d，24小时内维持用药，直到病情不再发展为止，但一般不超过7天。

②：第一天用1万～3万，分2～3次加入葡萄糖液内静滴，1～2周为一疗程。用药期注意倾向，1～2年内用此药者不宜再用。有出血素质、低纤维蛋白原血症、败血症、空洞型肺结核、严重肝病、心内膜炎及近期内有出血者忌用。应用链激酶时应作过敏试验。

5、抗凝

用以防止血栓扩延和新的血栓发生。用药期间也须严密注意出血倾向，出血性疾病、活动性溃疡、严重肝肾疾病、感染性血栓及高龄者忌用。

①肝素：12500～25000U，溶于10%葡萄糖液500～1000ml内，静滴1～2天，以后根据病情掌握使用。

②双香豆素：同时口服，第一日200～300mg，以后维持量为50～100mg/d，治疗天数以病情而定。

③新抗凝：口服，第一日20mg，第二日16mg，以后用4～8mg/d维持量。此外，临床上还有用蛇毒制剂、藻酸双酯钠等等。

6、扩张血管

一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。常用的药物有：罂杰碱30mg口服或肌注2～3/d，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内，静滴，1次/d。还可应用环扁桃酯、已酮可可碱、倍他定等。也可使用钙离子拮抗剂，以防止继发性血管痉挛，如尼莫地平40mg，3次/d。西比灵5～10mg。1次/晚。

7、其他

除上述治疗原则外，本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。后者将自体血液100～200ml经过紫外线照射和充氧后回输给自身，每5～7天一次，5～7次为一疗程。

中药以补气、活血、通络为治则，常用补阳还五汤和丹参等。同时使用脑腹康、r氨酷酸和胞二磷胆碱等，有助于改善脑代谢。

本病也有应用手术治疗者，如颈内动脉颅外段血栓切除术，或颅内一外动脉吻合术。但疗效不佳，近几年应用较少。也有应用颈动脉腔内血管形术。如系颈椎病骨质增生所致者可行骨刺清除术和颈椎侧前方减压术等。在治疗过程中，将血压维持适当水平，不宜偏低。对瘫痪肢体，应早期进行被支活动及按摩，以促进功能恢复，并防止肢体挛缩畸形。

二、恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。